ЈЗУ Универзитетската клиника за неврохирургија при УКЦ „Мајка Тереза“ – Скопје, воведува современ и докажан метод за третман на фармакорезистентна епилепсија – Vagus Nerve Stimulation (VNS) Therapy.

Оваа процедура беше воведена на нашата клиника по спроведена стручна обука и едукација реализирана од страна на Владимир Башчаревич, професор по неврохирургија при Клинички центар во Р.Србија, кој ја водеше целокупната менторска и едукативна програма.

По завршување на обуката и исполнување на сите професионални и технички предуслови, VNS терапијата е воведена како редовна и рутинска процедура на нашата клиника во третманот на фармакорезистентна епилепсија.

Во реализацијата на оваа современа невромодулациска терапија е вклучен неврохируршки тим, во тесна соработка со мултидисциплинарен тим од Клиниката за неврологија, во кој учествуваат: проф. д-р Емилија Цветковска и проф. д-р Бојан Бошковски.

Со ова, на нашата клиника е воспоставен интегриран и современ пристап во лекувањето на пациенти со тешко контролирана епилепсија, согласно актуелните европски и светски стандарди.

Што претставува VNS Therapy?

Vagus Nerve Stimulation (VNS) Therapy е имплантабилен медицински уред кој преку контролирана електрична стимулација на левиот вагусен нерв испраќа импулси до мозокот, со цел модулација на мозочната активност и подобра контрола на епилептичните напади.

Терапијата се применува како адјувантен третман кај пациенти со фармакорезистентни фокални и генерализирани форми на епилепсија, кај кои медикаментозната терапија не обезбедува задоволителна контрола на нападите.

Како се изведува интервенцијата?

Имплантацијата на VNS системот се изведува во целосна (општа) анестезија и претставува минимално инвазивна хируршка процедура. За истата е потребен специјален инстурментариум како и неврохирушки микроскоп.

Системот е составен од:

• мал пулс-генератор кој се поставува под кожата во пределот на градниот кош;
• тенка електрода која се поврзува со левиот вагусен нерв во вратот.

Оваа процедура не претставува мозочна операција.

Персонализиран пристап и следење

По имплантацијата, уредот се активира и индивидуално се програмира според клиничките потреби на секој пациент. Стимулацијата започнува со најниски параметри, кои постепено се прилагодуваат со цел постигнување оптимален терапевтски ефект и добра толеранција.

Современите VNS системи овозможуваат:

• автоматска стимулација при физиолошки промени кои можат да претходат на епилептичниот напад;
• евиденција на активностите и нападите;
• дополнителна рачна контрола преку магнетна алка, со која пациентот може привремено да активира или деактивира стимулација (во согласност со лекарски инструкции).

Наше искуство и резултати

Врз основа на досегашното клиничко искуство кај пациентите со имплантиран VNS системи, се забележува:

• намалување на фреквенцијата и тежината на епилептичните напади;
• побрзо и полесно опоравување по напад;
• подобра функционалност и враќање кон секојдневните активности;
• подобрена контрола на нападите преку автоматските функции на уредот.

Со воведувањето на VNS Therapy, ЈЗУ Универзитетската клиника за неврохирургија продолжува да ги следи најсовремените светски стандарди во третманот на епилепсијата, нудејќи иновативни, безбедни и ефикасни решенија со јасна цел – подобрување на квалитетот на живот на пациентите.

Со посебно задоволство ве информирам дека во тек на минатата недела на Клиниката за неврохирургија во Скопје за прв пат се изведе операција на мозок со помош на системот за стереотаксија (framed stereotactic brain biopsy).

Ова е минимално инвазивна постапка која се изведува со помош на една рамка што се поставува врз главата на пациентот. Потоа, со помош на посебни тридимензионални пресметувања се планира точната локација на интервенцијата во внатрешноста на главата и се зема материјал за анализа.

За да дојдеме до овој резултат, претходно имавме подготовки со тим на експерти од Бразил – Проф. Маноел Јакобсен Теишеира од Универзитетот Сао Паоло, како и инженер Г-динот Антонио Мартос Калво.

Работниот тим се состои од Др Роберт Шумковски, Др Ивица Коцевски, Др Љуљзим Агаи (неврохирурзи) и Др Радмила Панговска (анестезиолог).

Посебна благодарност до:

• Тимот од неврохируршките сали и од оддел за континуираната подршка во тек на работниот процес;
• Г-ѓа Драгана од фирмата Аксиј Про за организирање на доаѓањето на гостите од Бразил и одличната техничка подршка;
• Клиниката за радиологија за безрезервната и трпеливата подршка во процесот на организација на работниот процес.

Оваа постапка нуди во иднина исклучителни можности за развој на функционалната неврохирургија и лекувањето на разните невродегенеративни заболувања, поради кои нашите пациенти се упатуваат на скапи лекувања во странство.

Me kënaqësi të veçantë ju kumtoj se brenda javës së kaluar në Klinikën e neurokirurgjisë në Shkup u sendërtua për herë të parë një operacion në tru me ndihmë të sistemit për stereotaksi (framed stereotactic brain biopsy).

Është kjo një ecuri minimale invazive që shfrytëzon një kornizë që vendoset në kokën e pacientit. Pastaj me përllogaritje të veçanta tredimenzionale përpilohet saktësisht vendi i intervenimit në brendësi të kokës dhe merret materiali për analizë.

Për të arritur deri te ky rezultat, paraprakisht u bënë përgaditje me ekip ekspertësh nga Brazili – Prof. Manoel Jacobsen Teixeira nga Universiteti Sao Paolo, si dhe Inxhinieri Z.ri Antonio Martos Calvo.

Ekipi I punës përbëhet nga Dr Robert Shumkovski, Dr Ivica Kocevski, Dr Lulzim Agai (neurokirurgë), si dhe Dr Radmilla Pangovska (anesteziologe).

Falenderime të veçanta për:

– stafin e sallës operative të neurokirurgjisë, si dhe të repartit për përkrhahjen e kontinuar gjatë procesit të punës;

– Z.njën Dragana nga firma Aksij Pro për organizimin e ardhjes së mysafirëve nga Brazili dhe suportin e shkëlqyer teknik;

–  Klinikën e Radiologjisë për mbështetjen e pakursyer dhe të durueshme gjatë procesit të organizimit të punës.

Kjo metodë ofron në të ardhmen mundësi të shkëlqyera për zhvillimin e neurokirurgjisë funksionale dhe trajtimin e sëmundjeve të ndryshme neurodegjenerative për të cilat pacientët orientohen për mjekime të shtrenjta jashtë shtetit.

It is my great pleasure to announce that during the past week a brain surgery using a stereotactic system was performed at the Neurosurgical Clinic in Skopje.

This is a minimally invasive procedure carried out with the help of a special frame that is placed on the patient’s head. Then, using specific three-dimensional calculations, the exact location of the intervention inside the head is planned, and tissue material is taken for analysis.

To achieve this result, we previously underwent preparations with a team of experts from Brazil – Prof. Manoel Jacobsen Teixeira from the University of São Paulo, as well as engineer Mr. Antonio Martos Calvo.

The working team consisted of Dr. Robert Shumkovski, Dr. Ivica Kotsevski, Dr. Lulzim Agai (neurosurgeons), and Dr. Radmila Pangovska (anesthesiologist).

Special thanks to:

• The team from the neurosurgical operating rooms and the department for continuous support during the working process;
• Dragana from the company Axij Pro for organizing the arrival of the guests from Brazil and providing excellent technical support;
• The Clinic of Radiology for its unconditional and patient support during the organization and execution of the process.

This procedure offers exceptional opportunities in the future for the development of functional neurosurgery and the treatment of various neurodegenerative diseases, for which our patients are currently referred abroad for expensive treatments